歯がしみる・歯が痛い（一般歯科）｜西巣鴨の駅ビル2階の歯医者　田島デンタルクリニック

歯が痛んだり冷たいものがしみたりした時は、「知覚過敏」「虫歯」の2つの可能性が考えられます。知覚過敏は歯ぎしりや強すぎるブラッシングなどによって、歯の根元がすり減って引き起こされますが、歯科医院でクリーニングやコーティングをすることで多くは改善できます。

一方の虫歯は、痛み以外にも以下のような症状が起こる場合があります。チェックリストに一つでも当てはまる項目があれば虫歯の可能性が高いです。お早めに当院までご相談ください。

甘いものを食べすぎたり、ブラッシングがおろそかになったりすると虫歯になることはよく知られています。しかし、虫歯の原因はそれだけではありません。以下のような4つの原因が重なり合うことで虫歯ができてしまうのです。

虫歯菌	口腔内には多数の虫歯菌が棲みついています。この虫歯菌が多ければ多いほど虫歯になりやすいといえます。
糖分	虫歯菌は糖分を栄養にして酸を排出します。この酸によって歯が溶かされます。
歯の質	虫歯に対する歯の抵抗力が弱いと、虫歯になりやすくなります。
ブラッシングまでの時間	食後30分以上経過すると、虫歯菌の動きが活発になり虫歯になりやすくなります。

進行段階	症状	治療法
C0 【ごく初期の虫歯】	歯の表面のエナメル質が溶けはじめ、白く濁っている状態。まだ歯に穴はあいておらず、痛みなどの自覚症状はありません。	適切なブラッシングやフッ素塗布で治ることがあります。
C1 【エナメル質の虫歯】	歯の表面のエナメル質がさらに溶け、黒ずんでいる状態。冷たいものがしみることがありますが、まだ痛みはありません。	虫歯に冒された部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めて治療します。
C2 【象牙質の虫歯】	エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態。冷たいものや甘いものがしみるようになり、ときどき痛むこともあります。	虫歯に冒された部分を削り、インレー（詰め物）で補います。
C3 【神経まで達した虫歯】	神経まで虫歯が進行した状態。熱いものがしみるようになるほか、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。	神経を除去し、神経が入っていた管（根管）の内部を消毒して薬剤を詰める根管治療を行い、クラウン（被せ物）を被せます。
C4 【歯根まで達した虫歯】	歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯に冒された状態。神経が死に、痛みはなくなりますが、歯根部に膿が溜まると再び痛みが出ます。	多くの場合、抜歯が必要です。抜歯後、入れ歯やブリッジ、あるいはインプラントなどで失った歯の機能の回復を図ります。